Çenelerin Bisfosfonata Bağlı Osteonekrozu ve Güncel Tedaviler
Öz
Bifosfonatlar osteoklastik aktivitenin güçlü inhibitörü olan farmakolojik ajanlardır. Günümüzde osteolitik kemik hastalığı, malignite kaynaklı hiperkalsemi, metastatik kemik hastalıkları ve osteoporoz gibi birçok farklı kemik hastalığı veya ilişkili komplikasyonun tedavisinde kullanılmaktadırlar. Bifosfonatlar bu hastalıkların iskeletsel komplikasyonlarını önemli ölçüde azaltsa da özellikle yüksek kemik döngüsünün görüldüğü çene kemiklerinde tedaviye dirençli, ekspoze nekrotik kemik ile karakterize özgün bir osteonekroza neden olmaktadırlar. Bifosfonat kullanımına bağlı olarak gelişen bu komplikasyonun henüz kesin bir tedavisi bulunmamaktadır. Hastaların, bu durumun ekonomik ve sosyal yönleri nedeniyle mağdur olmasına sebep olan bu komplikasyonla mücadele etmek için yeni tedavi arayışları hala sürmektedir. Bu derlemede bifosfonatların kimyasal yapıları, etki mekanizmaları ve osteonekrozun güncel tanı /tedavi yöntemleri hakkında bilgi verilmesi amaçlanmıştır.
Anahtar Kelimeler
References
- 1. Gomez Font R, Martinez Garcia ML, Olmos Martinez JM. Osteochemonecrosis of the jaws due to bisphosphonate treatments. Update. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2008;13(5):E318-24.
- 2. Fleisch H. Development of bisphosphonates. Breast Cancer Res 2002;4(1):30-4.
- 3. Fleisch H, Russell RG, Bisaz S, Casey PA, Muhlbauer RC. The influence of pyrophosphate analogues (diphosphonates) on the precipitation and dissolution of calcium phosphate in vitro and in vivo. Calcif Tissue Res 1968:Suppl:10-10a.
- 4. Franchimont N, Canalis E. Management of glucocorticoid induced osteoporosis in premenopausal women with autoimmune disease. Autoimmun Rev 2003;2(4):224-8.
- 5. Kamoun-Goldrat A, Ginisty D, Merrer M. Effect of bisphosphonates on tooth eruption in children with osteogenesis imperfecta. Eur J Oral Sci 2008;116:195-8.
- 6. Katz H. Endodontic implications of bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws: a report of three cases. J Endod 2005;31(11):831-4.
- 7. Rodan GA, Fleisch HA. Bisphosphonates: mechanisms of action. J Clin Invest 1996;97(12):2692-6.
- 8. Senel FC, Saracoglu Tekin U, Durmus A, Bagis B. Severe osteomyelitis of the mandible associated with the use of non-nitrogen-containing bisphosphonate (disodium clodronate): report of a case. J Oral Maxillofac Surg 2007;65(3):562-5.
Details
Primary Language
English
Subjects
Health Care Administration
Journal Section
Review
Publication Date
August 31, 2017
Submission Date
June 1, 2016
Acceptance Date
June 6, 2016
Published in Issue
Year 2017 Volume: 20 Number: 2