Platform swithching yaklaşımı

The success of the dental implants mostly depends on the health of hard and soft tissues. One of the most important reason of dental implant failure is the crestal bone resorption around implants. It is generally accepted that marginal bone loss is about 1-1.5 mm in the first year after functional loading and 0.1 mm in subsequent years annually. 

            The resorption of the marginal bone effects the success of the dental implants in functional loading, aesthetics and if the resorption is accompanied with gingival recession it also effects the hygien control negatively.

            Platform switching is a definition refers the reduction of the abutment diameter with respect to diameter of the dental implant. The concept rised by the use of 4 mm standart implant abutments over 5 mm and 6 mm implants. Long term follow up of these wide platform-small abutment combinations showed higher levels of bone preservation which encouraged the manufacturers to change their design in order to adapt this concept.

            The aim of this review is to explain the logic and the principles of the platform switching concept.

Kemik içi implantların kısa ve uzun vadedebaşarısı büyük oranda kemik ve yumuşak dokusağlığına bağlıdır. İmplant başarısızlığının enönemli sebeplerinden biri implant çevresi krestalkemik kaybı olarak gösterilir. Marjinal kemikkaybının en büyük oranda implantın fonksiyonagirdiği ilk yıl içinde gerçekleştiği, yaklaşık olarak1-1.5 mm kadar, sonraki yıllarda ise yıllık ortalama0.1 mm kadar olduğu genel olarak kabul edilmiştir.İmplant çevresindeki kemiğin rezorbe olmasıimplantın yükler karşısındaki başarısını, protezestetiğini ve kemik rezorpsiyonunu dişetiçekilmesinin de takip ettiği durumlarda hijyenkontrolünü negatif yönde etkiler. Bu gibiolumsuzluklardan dolayı implant üreticileri implantve üst yapı tasarımlarını marjinal kemik rezorpsiyonunu engelleyecek veya en aza indirecekşekilde modifiye etmişlerdir.Platform değişimi, (platform switching)implant çapının implant dayanağı çapından dahaküçük olduğu durumlar için kullanılan bir terimdir.Platform değişimi konsepti 5 ve 6 mm lik genişplatformlu implantların standart 4 mm implantlariçin yapılmış implant dayanakları ile birliktekullanılmasıyla ortaya çıkmıştır. Zaman içerisindegeniş implant ve daha küçük dayanak kullanılarakyapılan restorasyonlarda krestal kemik seviyelerinde daha başarılı sonuçlar görülmüş veimplant üreticileri implant dizaynlarını bu konsepteuyacak şekilde değiştirmeye başlamışlardır.Bu derleme çalışmasında platform değişimikonseptinin hangi mantık üzerine kurulduğu veprensipleri açıklanmaya çalışılmıştır.