PYOGENIC GRANULOMA: A CASE REPORT

Amaç: Bu çalışmanın amacı, 12 yaşında bir kız çocuğunda görülen piyojenik granülomanın tedavisinin ve 12 aylık takip sürecinin değerlendirilmesidir.

Olgu bildirimi: Piyojenik granüloma vasküler tümörler içinde yer alan bir lezyondur. Gingivadaki bütün reaktif lezyonların %30-60’ını teşkil eder. Piyojenik granülomanın gelişmesinde travma, damar duvarı enfeksiyonları, hormonal faktörler, yabancı cisimler, hipertansiyon ve zayıf oral hijyenin etken olduğu bildirilmektedir. Tüm yaş gruplarında ve her iki cinste de görülebilir. Oral kavite de piyojenik granüloma lezyonlarına en sık gingivada rastlanır. Kesin tanı sadece biyopsisi alınan dokunun histopatolojik incelenmesi ile konulabilir. Bu lezyonun tedavisi cerrahi eksizyondur. Yeterli bir cerrahi eksizyon yapılmazsa lezyonun tekrarlama riski vardır.

12 yaşındaki kız çocuğu üst çene anterior palatinal bölgesindeki dişetinde şişlik ve bu bölgede kanama şikayetleri ile kliniğimize başvurdu. Başlangıç tedavisi olarak hastaya oral hijyen eğitimi verildi, plak ve diş taşları uzaklaştırıldı. Lezyonun ağızda görülebilecek diğer patolojik oluşumlardan ayırıcı tanısını yapabilmek için lokal anestezi altında bisturi yardımıyla eksizyonel biyopsi ile alındı. Maksillada ek olarak frenektomi operasyonu, mandibulada ise oral hijyen koşullarını daha rahat sağlaması için vestibül derinleştirme operasyonu yapılmıştır. Hastanın üç aylık takibi sonucu palatinal bölgedeki dişeti büyümelerinin tekrar oluştuğu görülmüştür. Bunun sonucunda tekrar gingivektomi operasyonu gerçekleştirilmesine karar verilmiştir. Gerçekleştirilen gingivektomi operasyonu sonrasında hasta oral hijyen konusunda teşvik edilip kontrol randevularına çağrıldı.

Sonuç: Eksizyonel biyopsi sonrasında ışık mikroskobu altında histopatolojik olarak incelenen kitleye “Piyojenik Granüloma” tanısı konuldu. Kontrol muayenesinde klinik olarak herhangi bir nüks mevcut değildi.

Anahtar Kelimeler: piyojenik granüloma, eksizyonel biyopsi

Purpose: The purpose of this study is to evaluate the treatment and pursuit process of the pyogenic granuloma which has seen on 12 years old girl patient.

Case Presentation: Pyogenic granuloma is a lesion which classified in vascular tumors which constitute 30-60% of all the reactive lesions of gingival tissue. Trauma, infections of capillary wall, hormonal factors, foreign materials, hypertension and poor oral hygiene are accused for development of pyogenic granuloma. It may occur at all age groups and in both sexs. In the oral cavity, pyogenic granuloma lesions are most frequently encountered on the gingiva. Definitive diagnosis can only be made by histopathologic examination of biopsied tissue. The treatment of this lesion is surgical excision. If surgical excision removal is incomplete, the lesion has got the risk of the recurrence.

A twelve years old female child applied to our clinic with complaints like on anterior palatinal region gingival bleeding and swollen condition on the same region. As beginning treatment oral hygiene education was given to the patient and plaque and calculus were removed. Under local anesthesia the lesion was taken with excisional biopsy for doing distinctive diagnosis from the other pathological lesions which can be seen in oral cavity. In addition frenectomy surgery in the maxilla and ridge augmentation operation in the mandible is performed to provide more comfortable oral hygiene. Three-month follow-up results of the patients were found to occur again in the region of the palatal gingival enlargement. As a result, it was decided to re-operations performed gingivectomy. Patient after operations carried out gingivectomy was called to the appointment checked and encourage oral hygiene.

Conclusion: After taking of the excisional biopsy, the diagnose was made shaping “The Pyogenic Granuloma” to the mass which was examined histopathologically under the light microscope. In the control inspection, there was not any recurrence clinically.

Keywords: Pyogenic granuloma, excisional biopsy.