EVALUATION OF THE CONDYLAR SHAPE AND POSITION IN PATIENTS WITH TEMPOROMANDIBULAR JOINT DISORDERS USING CONE BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY

Amaç: TME rahatsızlıkları sıklıkla görülmektedir ve erişkin popülasyonunda sınırlıdır. Epidemiyolojik araştırmalarda yetişkinlerin 75%'inde muayene sırasında en az bir adet eklem disfonksiyonu belirtisi görülürken, üçte birinin en az bir semptomu vardır. Ancak, TME belirtileri olan yetişkinlerin sadece yüzde 5'i tedaviye ihtiyaç duymakta ve daha az sayıda kronik veya zayıflatıcı semptom geliştirmektedir. TMD'nin iki gruba ayrıldığı hastalarda temporomandibular hastalıkların erken tanısı ve tedavisinin kemik yıkımının başarıyla kontrol edilmesi için son derecede önem taşıdığı düşünülmektedir. Bu çalışma, iki gruba ayrılan TMD'li hastalarda (disk yer değiştirmeli bir grup ve osteoartritli bir grup) kondilin yerini ve şeklini CBCT görüntülerine dayalı olarak araştırmak için yürütülmüştür.

Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Mashhad Tıp Bilimleri Üniversitesi, Mashhad, İran Araştırma Etik Komitesi tarafından onaylanan kesitsel bir çalışmadır Bu çalışma, klinik muayene ile TMD tip II (disk yer değiştirmesi) ve tip III (osteoartrit) olduğu saptanan 13 ila 82 yaşları arasındaki (Ort. 37.5) 45 hastada (5 erkek ve 37 kadın) gerçekleştirildi. Kondil şekli ve pozisyonu ile birlikte artiküler eminensin sagital, koronal ve eksenel düzlemlerde eğimini araştırmak için, hastaların maksimal dental oklüzyonunda temporomandibular eklemden her iki taraftan CBCT görüntüleri alındı.

Bulgular: Kolmogorov-Smirnov testi, ağız kapalı (post + ante / post-ante) yatay kondil pozisyonunun kantitatif analizinde verilerin normal dağılımının olmamasını gösterdi. Ardından, RDC ve TMD gruplarındaki bu göstergeyi karşılaştırmak için Mann-Whitney testi kullanıldı ve ikisinin arasında anlamlı bir fark vardı (P = 0.002). Grup II'de, kondil posterior pozisyona doğru daha büyük bir eğilim gösterdi. Mediolateral kondüler pozisyon (merkez, medial ve lateral pozisyonlar) ile RDC veya TMD grup tipi arasında anlamlı bir ilişki bulundu (P = 0.02) ve kondil her iki grupta lateral pozisyona daha büyük bir eğilim gösterdi. Ki-kare testi, kondilin sagital şekli ile RDC veya TMD grubu tipi arasında anlamlı bir ilişki olduğunu gösterdi (P = 0.02) ve kondil şekli, her iki grupta da ön düzleşmeye karşı daha büyük eğilim gösterdi. Koronal düzlemde ve grup tipinde farklı kondiler şekilleri arasında anlamlı bir ilişki bulundu.

Sonuç: Elde edilen sonuçlar ergen disk yer değişikliği ve osteoartritin kondilin fossa içindeki yerini ve şeklini değiştirmesine neden olabileceğini göstermektedir.

Background: TMJ disorders are common and often self-limited in the adult population. In epidemiologic studies, up to 75 percent of adults show at least one sign of joint dysfunction on examination and as many as one third have at least one symptom. The present study was conducted to investigate the position and shape of the condyle in patients with TMD divided into two groups (a group with disc displacement and a group with osteoarthritis) and based on their CBCT images.

Materials: The present study was conducted on 45 patients (5 men and 37 women) aged 13 to 82 (with a mean age of 37.5) known by their clinical examinations to have TMD type II (disc displacement) and type III (osteoarthritis). To investigate the shape and position of the condyle and the slope of the articular eminence in the sagittal, coronal and axial planes, CBCT images were taken from the patients' TMJ on both sides at maximum dental occlusion.

Results: The result of this study showed the lack of a normal distribution of the data in the quantitative analysis of the horizontal condylar position with the mouth closed (post+ante/post-ante). The compare this indicator in the RDC and the TMD groups, revealing a significant difference between the two (P=0.002). In group II, the condyle showed a greater tendency toward the posterior position. A significant relationship was found between the mediolateral condylar position (central, medial and lateral positions) and the RDC or TMD group type (P=0.02), and the condyle showed a greater tendency toward the lateral position in both groups. However, a significant relationship between the sagittal shape of the condyle and the RDC or TMD group type (P=0.02.

Conclusion: The results obtained indicate that adolescent disc displacement and osteoarthritis can cause the condyle to change its position and shape in the fossa.