Dentin-Based Graft Materials: Current Approaches And Future Perspectives

Alveolar bone resorption subsequent to tooth extraction constitutes a significant clinical problem, which complicates aesthetic, functional, and prosthetic rehabilitation. Following extraction, the resorption process progresses rapidly, resulting in significant alterations to the dimensions of the alveolar ridge. However, an adequate volume of alveolar bone is essential for effective aesthetic and functional rehabilitation, as well as optimal tooth movement during orthodontic treatment. A plethora of surgical techniques and materials are employed in the augmentation of alveolar bone loss. Although traditional bone grafting materials are used to prevent alveolar bone loss, the ideal graft material is still debated and under investigation due to factors such as biological compatibility, osteogenic potential, and economic factors. In the search for the ideal graft material for alveolar bone augmentation, dentin grafts have become the focus of interest in dental surgical applications due to their advantages such as not causing donor site morbidity and not carrying the risk of infectious diseases. Dentin tissue exhibits both structural and biochemical similarities with bone, containing a high proportion of hydroxyapatite crystals and collagen fibre matrix. The biological compatibility of dentin grafts, their low risk of infection, and the fact that they are obtained from the patient and therefore do not elicit an immune response, make this material particularly valuable in the field of regenerative dentistry. In recent years, dentin-based graft materials, particularly autologous dentin-derived grafts, have emerged as a promising alternative. Dentin grafts have demonstrated osteoconductive and, in some studies, even osteoinductive and osteogenic biological activity, proving effective in preserving extraction sockets and maintaining ridge volume. The objective of this review is to present perspectives on contemporary approaches and future prospects for dentin grafts, which are a modern alternative to platelet-rich fibrin, allografts, xenografts, and autogenous grafts, in tissue regeneration and augmentation.

Diş çekimi sonrası alveoler kemik rezorpsiyonu; estetik, fonksiyonel ve protetik rehabilitasyonu zorlaştıran önemli bir klinik sorunu teşkil eder. Çekimden sonra rezorpsiyon süreci hızla ilerler ve alveoler kret boyutlarında önemli değişikliklere neden olur. Ancak, etkili estetik ve fonksiyonel rehabilitasyonu ve yanı sıra ortodontik tedavi sırasında optimum diş hareketi için yeterli hacimde alveoler kemik miktarı olması greklidir. Alveoler kemik kaybının augmentasyonu amacıyla çok sayıda cerrahi teknik ve materyal kullanılmaktadır. Kemik kaybını önlemek için geleneksel kemik greft materyalleri kullanılmasına rağmen; biyolojik uyumluluk, osteojenik potansiyel ve ekonomik faktörler gibi faktörler nedeniyle ideal greft materyali hala tartışılmakta ve araştırılmaktadır. Alveoler kemik augmentasyonu için ideal greft materyali arayışında, verici bölge morbiditesine neden olmaması ve bulaşıcı hastalık riski taşımaması gibi avantajları nedeniyle dentin greftleri dental cerrahi uygulamalarında ilgi odağı haline gelmiştir. Dentin dokusu, yüksek oranda hidroksiapatit kristalleri ve kollajen lif matrisi içermektedir ve bu özellikleri ile kemikle hem yapısal hem de biyokimyasal benzerlikler gösterir. Dentin greftlerinin biyolojik uyumluluğu, düşük enfeksiyon riski ve hastanın kendisinden elde edilmesinde bağlı immün yanıt oluşturmaması, bu materyali rejeneratif diş hekimliği alanında değerli kılmaktadır. Son yıllarda, otolog dentin bazlı greft materyalleri, umut vadeden bir alternatif olarak ortaya çıkmıştır. Dentin greftlerinin; osteokondüktif ve hatta bazı çalışmalarda osteoindüktif ve osteojenik biyolojik aktivite göstererek, çekim soketlerinin ve alveoler kret hacminin korunmasında etkili oldukları kanıtlanmıştır. Bu derlemenin amacı, doku rejenerasyonu ve augmentasyonunda trombositten zengin fibrin, allogreftler, ksenograftlar ve otojen greftlere modern bir alternatif olan dentin greftlerine yönelik güncel yaklaşımlar ve gelecek beklentileri hakkında perspektifler sunmaktır.