Antibiofilm Effect of Different Irrigation Solutions Activated with KTP Laser

Amaç: Bu çalışmanın amacı, Potasyum Titanyum Fosfat (KTP) lazer ile aktive edilen irrigasyon solüsyonlarının intraradiküler Enterococcus faecalis biyofilmleri üzerindeki antimikrobiyal etkinliğinin taramalı elektron mikroskobu kullanarak in vitro koşullarda değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 120 tek kök tek kanallı daimi mandibular küçük azı insan dişleri kullanıldı. Dişlerin sterilizasyon ve dezenfeksiyon işlemleri yapıldı. E. faecalis biyofilmleri re-inokülasyon prosedürleri ile elde edildi. Her grup 20 kökten oluşan 6 gruba ayrıldı ve tamamı KTP lazer ile aktive edilen %5,25’lik NaOCl, serum fizyolojik, süper okside su solüsyonu, 8ppm ozonlu su, %2’lik CHX, %17’lik EDTA ile irrigasyon protokolleri uygulandı. Kök kanallarından Mikroorganizma kolonilerinin sayımı amacıyla dezenfeksiyon uygulamaları öncesi ve sonrası olarak ayrılan katı besiyerine smear ekilmiş ve veriler istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bu istatistiksel değerlendirmede tek yönlü ANOVA ve Tukey testleri kullanılmıştır. Biyofilm varlığı ve ortadan kaldırılması için irrigasyon işlemlerinden önce ve sonra kök kanalları taramalı elektron mikroskobu için işlendi ve standart görüntüler üzerinde biyofilm incelendi. Bulgular: Tüm gruplar arasında yapılan istatistiksel karşılaştırmalar sonucunda NaOCl pozitif kontrol grubu olarak en yüksek miktarda eliminasyonu sağlarken, en düşük bakteri eliminasyonu negatif kontrol grubu olarak uygulanan SF grubunda tespit edilmiştir (p<0,05). Deney gruplarının hiçbiri, E. faecalis biyofilminin tamamen ortadan kaldırılmasını sağlamadı. Antibiyofilm etkinliği açısından en güçlü etkiyi gösteren SPO ile ozonlu su grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmaz iken (p>0,05); en düşük antibiofilm etkiyi EDTA grubu göstermiştir (p<0,05). Sonuçlar: Çalışma grupları arasında en yüksek antibiyofilm etkinliği gösteren KTP lazer ile aktive ettiğimiz % 5,25’ lik NaOCl solüsyonunun klinik uygulamalarda kullanılmasının kök kanal tedavilerinde biyofilm eliminasyonu açısından oldukça etkili ve özellikle uzun takipli tedavilerin başarısında umut vericidir. Ancak süper oksitlenmiş su solüsyonu ve 8ppm ozonlu suyun KTP lazer aktivasyon prosedürleri güvenli bir dezenfeksiyon yöntemi olarak yetersiz kalabilir.

Objectives: The aim of this study was to evaluate the antimicrobial efficacy of Potassium Titanium Phosphate (KTP) laser-activated irrigation solutions on intraradicular Enterococcus faecalis biofilms in invitro conditions by using a scanning electron microscope. Materials and Methods: 120 single-root, single canal permanent mandibular premolar human teeth were used. Sterilization and disinfection of the teeth were performed. E. faecalis biofilms were obtained after 4 weeks by re-inoculation procedures. Each group was divided into 6 groups consisting of 20 roots and root canal disinfection protocols were applied using irrigation solutions with 5.25% NaOCl, saline, super-oxidized water solution, 8ppm ozonated water, 2% CHX, 17% EDTA, all activated by KTP laser. It was smear-planted to a solid medium which split as before and after the disinfection applications for the aim of Counting Microorganism colonies from root canals and data were evaluated statistically. In this statistical evaluation one way ANOVA and Tukey tests were used. Before and after the irrigation procedures for presence and elimination of biofilm the root canals were processed for scanning electron microscopy and biofilm was examined on the standard images. Results: As a result of the statistical comparison performed among all groups, while NaOCl ensures the highest amount of elimination as a positive control group, the lowest amount of bacterial elimination was detected in the SF group that applied as the negative control group (P<0,05). None of the experimental groups achieved the whole elimination of E. faecalis biofilm. While there was no statistically significant difference between SPO and aqueous ozone groups that indicated the strongest antibiofilm effect (P>0,05), EDTA showed the lowest antibiofilm effect (P<0,05). Conclusion: The use of 5.25% NaOCl solution activated by KTP laser, which shows the highest antibiofilm efficiency among the study groups, in clinical applications is very effective in terms of biofilm elimination in root canal treatments and is especially promising in the success of long-follow-up treatments. However, the KTP laser activation procedures of super-oxidized water solution and 8ppm ozonated water may be insufficient as a safe disinfection method.