Evaluation of calcium hydroxide removal efficiency of different irrigation techniques by microleakage assessment using Computerized Liquid Filtration method

Amaç: Alt çene ikinci premolar dişlere yerleştirilen saf kalsiyum hidroksit ile enjektabl kalsiyum hidroksiti kök kanallarından uzaklaştırmak amacıyla kullanılan geleneksel şırınga yıkaması, sonik irrigasyon ve pasif ultrasonik irrigasyonun etkinliğinin kök kanal dolgusunun içerisinde kalma ihtimali olan kalsiyum hidroksit artıklarının yaratabileceği mikrosızıntının Bilgisayarlı sıvı Filtrasyon Cihazı ile ölçülerek kıyaslanmasıdır. Gereç ve Yöntem: Seksen adet şekillendirilmiş mandibular ikinci premolar dişler, kalsiyum hidroksitin kök kanallarından uzaklaştırılması için kullanılan yıkama yöntemine göre üç deney grubu ve kalsiyum hidroksit medikamenti kullanılmamış olmak üzere bir kontrol grubu olacak şekilde kategorize edilmiştir. Her deney grubu ise kalsiyum hidroksit taşıyıcılarına (distile su ve propilen glikol) göre iki adet alt gruptan oluşmaktadır. Kalsiyum hidroksit kök kanallarından 1 hafta sonra uzaklaştırılmış ve örneklerin kanal dolguları yapılmıştır. Kanal dolgusundan 1 hafta sonra Bilgisayarlı Sıvı Filtrasyon cihazı ile diş köklerinin apikal sızıntı değerleri ölçülmüştür. Normal dağılım göstermeyen (nonparametrik) değişkenler iki grup arasında değerlendirilirken Mann Whitney U Testi, ikiden fazla grup arasında değerlendirilirken Kruskal Wallis Testi kullanılmıştır (p<0.05). Bulgular: Tüm deney grupları, kontrol grubuna göre daha fazla miktarda sızıntı değeri göstermiştir. En yüksek sızıntı değerleri geleneksel şırınga ile yıkama grubuna ait örneklerde görülürken, en düşük sızıntı değerli gösteren örnekler sonik (EDDY) irrigasyon grubuna ait örneklerdir. Kalsiyum hidroksitin farklı taşıyıcılarla karıştırılmasının sızıntı değerlerine bakıldığında istatiksel olarak anlamlılık göstermediği belirlenmiştir. Sonuç: İncelenen irrigasyon yöntemlerinden hiçbiri kök kanallarından kalsiyum hidroksiti tamamen uzaklaştıramamıştır, bu da deney gruplarında daha yüksek sızıntı değerleri görülmesine neden olmuştur. EDDY ile yapılan sonik aktivasyonun kök kanallarından kalsiyum hidroksiti uzaklaştırmak için en etkili yöntem olduğu görülmüştür.

Aim: To compare the efficiency of sonic irrigation, passive ultrasonic irrigation, and conventional syringe irrigation (CI) in removing pure and injectable calcium hydroxide (CH) from the root canals of mandibular second premolars by measuring the probable microleakage of residual CH particles in root canal obturation using computerized liquid filtration (CLF). Materials and Methods: Eighty instrumented mandibular second premolars were categorized into three experimental groups (n = 20 each) based on the irrigation method used for removing CH and a control group (n = 20) in which CH was not used. Each experimental group was divided into two equal groups (pure and injectable CH). After 1 week, CH was removed from the root canals, and the teeth were obturated. CLF measurements were performed 1 week after obturation. Nonparametric variables between two groups were compared using the Mann-Whitney U test, and the Kruskal-Wallis test was used to compare more than two groups. The significance level was set at p < 0.05. Results: All experimental groups showed higher leakage values than the control group. The highest leakage values were evident in the CI group, and the lowest leakage values were found in the sonic (EDDY) irrigation group. No significant differences were detected among the different forms of CH. Conclusions: None of the analyzed techniques could completely remove CH from root canals, resulting in higher leakage values. Sonic irrigation with EDDY was the best in removing CH from root canals.